सम्पादकीय

Human Papilloma Virus (HPV) खोपहरू Human Papilloma Virus (HPV) का केही प्रकारहरूको संक्रमण विरुद्ध प्रतिरक्षा प्रदान गर्नका लागि प्रयोग गरिन्छ। पहिलो HPV खोप सन् २००६ मा उपलब्ध भएको थियो। हालसम्म छवटा HPV खोपलाई प्रमाणित गरिएको छ: तीन द्विसंयोजक (HPV का दुई प्रकारविरुद्ध सुरक्षा), दुई चतुर्संयोजक (चार प्रकारविरुद्ध), र एउटा नवसंयोजक खोप (नौ प्रकारविरुद्ध)। यी सबै खोपहरूको सुरक्षा प्रोफाइल उत्कृष्ट छ र प्रभावकारिता उच्च छ वा न्यूनतम मापदण्ड पूरा गरेका छन्। यी सबै खोपहरूले HPV प्रकार १६ र १८ विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्छन्, जुन विश्वभर करिब ७०% गर्भाशय क्यान्सरका घटनाहरूका लागि जिम्मेवार छन्।

चतुर्संयोजक खोपहरूले HPV प्रकार ६ र ११ विरुद्ध अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान गर्छन्। नवसंयोजक खोपले थप रूपमा HPV प्रकार ३१, ३३, ४५, ५२ र ५८ विरुद्ध पनि सुरक्षा प्रदान गर्छ। अनुमान अनुसार, HPV खोपहरूले ७०% गर्भाशय क्यान्सर, ८०% गुदाशय क्यान्सर, ६०% योनि क्यान्सर, ४०% भगांकुर क्यान्सर रोक्न सक्छन्, र HPV-धनात्मक मुख र घाँटीका क्यान्सर रोक्न ९०% भन्दा बढी प्रभावकारी छन्। यी खोपहरूले लिंग क्यान्सरको विरुद्ध पनि सुरक्षा प्रदान गर्छन्।

यसबाहेक, यी खोपहरूले जननांगको मस्सा (जसलाई एनोजेनिटल वार्ट्स पनि भनिन्छ) रोक्न मद्दत गर्छन्, जसमा चतुर्संयोजक र नवसंयोजक खोपहरूले लगभग पूर्ण सुरक्षा प्रदान गर्छन्। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले ९–१४ वर्षका बालिकाहरूका लागि एक वा दुई मात्रा दिने सिफारिस गरेको छ, १५–२० वर्षका किशोरी र महिलाका लागि पनि यही तालिका, र २१ वर्षभन्दा माथिका महिलाका लागि ६ महिनाको अन्तरमा दुई मात्रा दिने सिफारिस गरेको छ।

यी खोपहरूले कम्तीमा पाँचदेखि दश वर्षसम्म सुरक्षा प्रदान गर्छन्। अधिकांश देशहरूले HPV खोप सिफारिस गर्दा मुख्य लक्ष्य समूह ९–१४ वर्षका किशोरीलाई बनाएका छन्। HPV खोप विश्व स्वास्थ्य संगठनको आवश्यक औषधिको सूचीमा सामेल छ। WHO ले HPV खोपलाई अन्य रोकथाम उपायहरूसँगै सबै देशहरूमा नियमित खोपको भागको रूपमा सिफारिस गरेको छ।

HPV खोपले उच्च जोखिम भएका HPV प्रकार १६ र १८ बाट हुने गर्भाशयको पूर्व-क्यान्सर अवस्थाहरू (सर्भिकल डिस्प्लेसिया) रोक्न देखाएको छ र केही सम्बन्धित उच्च जोखिम भएका HPV प्रकारहरूप्रति पनि आंशिक सुरक्षा प्रदान गर्छ। तर, अन्य उच्च जोखिम भएका HPV प्रकारहरूप्रति भने खोपको प्रभावकारिता हुँदैन।

HPV प्रकार १६ र १८ विरुद्धको सुरक्षा Gardasil खोपका लागि खोप लगाएको कम्तीमा आठ वर्ष र Cervarix खोपका लागि नौ वर्षभन्दा बढी समयसम्म कायम भएको छ। यो सोचेको छ कि बूस्टर खोपहरूको आवश्यकता नपर्ला। सेप्टेम्बर २०२४ सम्म, ५७ देशहरूले एक मात्राको तालिका लागू गरेका छन्।

यौन स्वास्थ्यको बढ्दो चुनौती र अनुशासनको भूमिका

आजको संसारमा, अल्पवयमा नै यौन गतिविधिमा संलग्नताको घटना, विशेष गरी नाबालिगहरूका बीच, विश्वव्यापी रूपमा चिन्ताको विषय बन्न थालेका छन्। नौ वर्षकी बालिका आमा बनेको घटनाले आधुनिक युवाहरूको सानै उमेरदेखि यौन क्रियाकलापमा सक्रियता कति चाँडै सुरु भएको छ भन्ने कुराको गम्भीर तथ्य उजागर गरेको छ। यसले हाम्रो सामाजिक मूल्य, शिक्षा, र स्वास्थ्य तथा कल्याण कायम राख्न अनुशासनको भूमिकालाई पुनः मूल्यांकन गर्नुपर्ने आवश्यकता झल्काउँछ।

यौन स्वास्थ्यसम्बन्धी चिन्तालाई यौन सम्पर्कबाट सर्ने संक्रमण (एसटीआई)हरूको व्यापकताले थप गम्भीर बनाएको छ। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का पछिल्लो अनुमान अनुसार, ३० भन्दा बढी प्रकारका ब्याक्टेरिया, भाइरस, र परजीवीहरू यौन सम्पर्कबाट सर्ने पाइएको छ। अमेरिकामा मात्र १५–४९ वर्ष उमेर समूहका करिब ३८ लाख यौन सक्रिय व्यक्तिहरूमा क्लामिडिया, गोनोरिया, सिफलिस, र ट्राइकोमोनियासिसजस्ता सजिलै निको पार्न सकिने एसटीआई रहेको तथ्यांकले देखाउँछ। यस्ता संक्रमणहरूले, उपचार नगरेमा, जननांगका समस्या, गर्भावस्थाका जटिलता, बाँझोपन, एचआईभी संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ, साथै मानसिक-सामाजिक असरहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।

एचपिभी खोपले गर्भाशय क्यान्सरजस्ता केही क्यान्सरबाट सुरक्षा प्रदान गरे पनि सबै प्रकारका क्यान्सर वा उच्च जोखिमयुक्त एचपिभी प्रजातिहरूबाट पूर्ण सुरक्षा दिन सक्दैन। पान अमेरिकन हेल्थ अर्गनाइजेसन र डब्ल्यूएचओले पनि यस सीमालाई स्वीकारेका छन्। अझै, केही यौन संचारित रोगहरूको त उपचार नै छैन। यसले उपचारभन्दा रोकथामको उपायमा जोड दिनुपर्ने आवश्यकता देखाउँछ।

अझै पनि जोखिमपूर्ण यौन व्यवहारको बढ्दो प्रचलनले विश्व स्वास्थ्य प्रणालीलाई गम्भीर चुनौती खडा गरेको छ। क्षणिक तृप्तिका लागि आफ्नो स्वास्थ्य र जीवन जोखिममा राख्न तयार हुने व्यक्तिहरूको मानसिकता यस समस्याको गहिराइलाई उजागर गर्छ। यसको समाधानका लागि समाजले यौन अनुशासन र सचेतना प्रवर्द्धनमा ध्यान दिनुपर्ने देखिन्छ।

हालको परिस्थितिमा सबैभन्दा प्रभावकारी उपाय भनेको ब्रह्मचर्य र यौन अनुशासन हो। विशेष गरी अविवाहित व्यक्तिहरूलाई ब्रह्मचर्य पालन गर्न प्रेरित गरिनुपर्छ, जबकि विवाहितहरूले आफ्नो जीवनसाथीसँग मात्र यौन सम्बन्ध सीमित राख्नुपर्छ। यसले स्वास्थ्य जोखिमलाई मात्र नभई व्यक्तिगत प्रतिष्ठा र भावनात्मक स्थिरतालाई पनि बलियो बनाउँछ।

परिवार, शैक्षिक संस्था, र सरकारहरूले जागरूकता र अनुशासनको संस्कार विकास गर्न एकजुट हुनुपर्ने समय आएको छ। यौन शिक्षालाई समयपूर्व र असुरक्षित यौन गतिविधिका जोखिमहरूमा ध्यान केन्द्रित गराउँदै व्यक्तिगत स्वास्थ्य र भविष्यप्रतिको गहिरो सम्मान बढाउनेतर्फ केन्द्रित गरिनुपर्छ।

अन्त्यमा, यौन स्वास्थ्य व्यवस्थापनमा आधुनिक चिकित्साले महत्वपूर्ण प्रगति गरे पनि अन्ततः जिम्मेवारी व्यक्ति र समुदायकै हातमा रहन्छ। आत्म-अनुशासनको अभ्यास र आपसी सम्मान तथा सचेतनाको वातावरणलाई प्रवर्द्धन गरेर मात्र हामी आगामी पुस्ताहरूको लागि स्वस्थ र सुरक्षित भविष्य सुनिश्चित गर्न सक्छौं। आज गरेका हाम्रा विकल्पहरूले भोलिको हाम्रो विरासत परिभाषित गर्नेछन्।

यो सम्भव छ । सुरुवात सात्विक आहारबाट गरिनुपर्दछ । मांसमदिरा जस्ता तामसिक भोजनको त्याग गर्न सकेमा व्यक्ति उचित धर्माचारणको मालिक बन्न सक्छ जुन आफैँमा सबै प्रकारका संकटदेखि बचाउने भरपर्दाे सुरक्षा कवच हो । ढाल र खोप होइन ब्रह्मचर्य र यौन अनुशासनको प्राकृतिक नियम मानिसले अपनाउनैपर्छ । नत्र गम्भिर संकट मानव समाजमा आउँदैन भन्न सकिने अवस्था छैन ।